在20世纪30年代之前，殖民定居者社会的许多医务人员、行政人员和其他人员认为种族是决定谁会感染结核病(TB)的决定性因素。种族思想有两种。两者都根植于白人至上主义，以及白人身体和原住民身体是根本不同的信念。原始土壤理论认为，随着时间的推移，土著居民会产生抗性。用20世纪早期的语言来说，土著人民还没有染上“结核病”。另一方面，有一种种族易感性理论使土著人民处于永久危险的境地;仅仅是作为一个土著人就意味着一个人天生就容易患结核病。1加拿大国家研究委员会(National Research Council of Canada)的结核病委员会在1926年得出结论说，“众所周知，印度人比白人更容易感染结核病。”2然而，对一种或另一种理论的信心并非来自对土著人民易感性的有力研究，而是来自对他们身体低人一等的根深蒂固的信念。几十年来，这两种理论都没有遇到多少挑战。
四名纳瓦霍成年人和一个孩子站在一名护士旁边，护士拿着一张胸片指着她。
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消除对结核病的种族解释意味着要克服有影响力的结核病专家的观点，这些专家的工作遍及殖民世界和北美土著。R.G.弗格森是一名加拿大医生和公共卫生官员，他的大部分职业生涯都在研究加拿大第一民族的结核病，他的权威越来越大。他开始他的工作在1920年代中期和最后的十年,他变得如此众所周知,威廉·查尔斯·怀特(医疗服务主管美国印第安事务局)写道,弗格森的数据是“如此精心布局,我相信今天提供了世界上最好的机会来进行结核病的流行病学研究人。”3.怀特希望弗格森的工作能够成为美国类似工作的基础。弗格森在萨斯喀彻温省的库阿佩勒保护区（他称之为库阿佩勒研究区）的第一民族中练习。为了探索他对耐药性问题的兴趣，弗格森收集了来自历史和临床资料的数据。他和他的团队在库阿佩勒保护区内搜寻图书馆，挖掘印度部门的记录，给老定居者写信，并实时追踪疾病。1929年，他认为缺乏耐药性是结核病的主要原因。他写道：“这似乎掩盖了诸如食品、住房和卫生设施等易感因素对疫情生存和衰退的影响。”4直到20世纪30年代，他认为基于种族的“固有易感性”是1882年至1926年间加拿大第一民族结核病高发的主要原因。他写道:“要解释在已知环境中的原始人群中这些难以描述的致命结核病流行，需要承认[在未开垦的土壤人群中]对这种疾病的易感性增加。”5，6Ferguson进一步认为，非土着人民的通婚将加强土着人民对结核病的抵抗力。这种原本达尔文思想，关于土着人民的“结核病”，并不少见。7
当弗格森和其他人坚持认为这是一块处女地和种族易感性的时候，对土著人民结核病的研究使这种观点越来越难以坚持。在20世纪30年代早期，当研究人员分散到北美、殖民地坦噶尼喀和其他地方时，研究显示了结核病的真实情况，而不是人们想象的那样。特别感兴趣的是对愈合病灶的研究-研究只有在广泛可用的放射学。8早在20世纪20年代末，弗格森就开始研究愈合的病灶与抵抗力之间的关系。虽然他没有动摇自己对种族易感性的信念，但放射学证据使他确信，土著人民能够抵抗结核病。对种族概念本身的混淆使种族解释更加复杂。例如，查尔斯·沃尔顿在1935年的一篇题为《马尼托巴省的种族结核病发病率》的文章中，发现误诊和过度报告(土著人民中近一半死于结核病的人是非医生报告的)，以及记录保存不良，意味着不可能清楚地了解曼尼托巴省的结核病发病率。基于种族主义的“血量子”概念，无法确定谁是土著人，谁不是土著人，这让情况变得更加模糊。在土著人民不是明显“纯种”的情况下- -如何确定还没有说- -他们的分类没有一致性。因此，当加拿大政府试图评估土著人民的结核病发病率时，“除了困惑之外一无所获。”9此类招生表明，对群体易感性或维尔京土壤理论的核心信念破产。
关于血液量子薄弱的解释力的谨慎和由于土着人民的种族身份造成的混淆，与愈合病变的重要性共识，意味着土着人民中TB的高速率的种族解释 - 全世界 - 变得更加困难在20世纪30年代末持续维持。1941年，詹姆斯·廷塞（印度局的卫生署署长）写道：“我们认为印度比赛作为一场比赛，并不比白人群体更容易对结核病的影响。换句话说，鉴于同样低的经济水平营养不良，在某些情况下，差的住房差，白鹭的结核病发病率更为近似印度。在印度县的成千上万的X射线中，已经发现印度胸部的肺病实际上与白结核病受试者的肺部病理相同。这张照片显示了治愈的趋势。“基于Townsend基于他对加拿大弗格森的工作和殖民地世界的其他人的讲话。
随着种族解释的普及，经济和社会条件被出现为填补违约的解释。1936年，当约瑟夫·瓦尔斯顿开始了他的工作领导美国印度事务局的结核病管制单位，他发现了种族敏感性争论引人注目。直到他已经开始了他所谓的结核病测量和疫苗接种的“暴露项目”，他甚至开始“质疑印度人对印度人易感的有效性[tb]。”四年后，在调查了数千名土着人民的保留和阿拉斯加东南部，他和他的同事得出结论，社会和经济条件，或他们所谓的“生物组织”因素，负责这些社区的结核病的高发病率。他们写道，“在农村地区的贫民窟地区建立，而不是......对疾病的特殊种族易感性，”负责这种高感染率。10
在社会环境中定位结核病意味着事情可能会改变。承认土著人民并非注定要死是思想上的一个重大转变。1936年，马尼托巴省的一位医生报告说，“我们习惯于认为印度人对肺结核缺乏抵抗力完全是种族问题。”但想法正在改变。现在，事情变得很清楚，“毫无疑问，印度人对肺结核的低抵抗力很大一部分是由于他赤贫。和大多数其他社会问题一样，这一问题与其说是医疗问题，不如说是经济和教育问题。”11到20世纪40年代末，结核病研究人员在调查和接种疫苗的基础上达成了另一种共识——例如，到20世纪40年代末，已经分析了2.8万多张射线照片;仅在1949年春天，就有17500名儿童接种了疫苗。20世纪30年代和40年代进行的流行病学研究使阿瑟·迈尔斯(Arthur Myers)和弗吉尼亚·达斯汀(Virginia Dustin)在1947年得出结论:“结核病只是一种传染病。”只要允许存在，它就会传播到所有种族。在所谓的“原始”人类中，它已经获得了传播的理想条件。这一事实在很大程度上被忽视了，而结核病工作者将这种疾病归因于人们知之甚少的因素，如低耐药性、高易感性和缺乏免疫力。”12
这一切都不是建议，因为对比赛的观点开始改变土着人民的健康突然改善。与此相反的。到20世纪中叶，纳瓦霍预订的医生声称结核病案件翻了一番。和弗雷德T.Fred，美国的美国局的健康主任，1949年称美国国家耻辱的土着人民的健康状况。1320世纪30年代完成的这项工作推翻了种族是结核病易感性主要驱动因素的普遍观点。20世纪30年代的研究成果的不同之处在于，科学家们是通过广泛的实地研究得出结论的，而那些赞同“处女地理论”的人是基于假设、轶事和无法超越盛行的种族观点得出结论的。同样地，我们现在明白，结核病不仅仅是由贫穷来解释的。在加拿大和世界各地，土著人民感染结核病的人数远远超过非土著人民。这表明，正如历史学家对上一代人一直争论的那样，殖民和植根于种族主义的政策的持续影响具有强大而持久的影响。14
脚注
利益争夺：没有人申报。
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