精神卫生服务提供者正在努力满足“一个接一个”的大流行对服务的需求,特别是儿科人群的需求。对大流行的心理健康反应包括从调整反应到对个人或其社会网络的影响,再到先前存在的心理问题的恶化。缺乏管理和预防心理健康问题发展的全面战略。
50年前,精神病学家Gerald Caplan提出了一种针对精神障碍的公共健康预防模型,并应用于人口层面。尽管主流精神病学对他避而远之,但他的观点却被学校、组织和社区所接受。除了解决获取问题,卡普兰还展示了社区方法如何挑战个人诊所和办公室提供心理服务的传统范式。
在接下来的20年里,卡普兰为学校、社区和组织心理学奠定了基础,包括将重点从个人转移到系统层面,应用初级、二级和三级预防方法来维持心理健康,将咨询师的角色转变为个人或组织解决工作问题的促进者,概述在整个机构、组织或文化背景下理解精神障碍的必要性,简要介绍干预方法,并形成社会支持理论作为处理危机的手段。1
随后的证据支持了他的方法。早期干预服务比任何其他形式的服务提供具有最大和最持久的影响,通过提高有精神困扰风险的学生的教育准备,发展有社交技能缺陷的儿童的人际和社会问题解决能力,培训父母应对其子女的身体、情感和发展需求,减少虐待儿童,并应对个人和社区危机。即便如此,政策制定者还是忽视了这些结果,转而支持保留管理或私人执业体系,因为这些体系对提高民众心理健康水平的标准几乎没有帮助。2
具有讽刺意味的是,大流行导致电话会议和虚拟平台的使用增加,这实际上跨越了时间和物理空间,扩大了心理健康顾问的范围,并增加了他们与父母和教育工作者的合作机会,这是卡普兰方法的重要方面。随着公众要求获得更多的精神卫生服务,政治家和决策者就实现这一目标的最有效方式展开辩论,卡普兰的观点现在比以往任何时候都更有意义。它们将帮助我们应对针对大流行病的心理健康问题,并在此过程中重塑我们作为一个社会对每个人的预防和心理健康的思考方式。
脚注
利益冲突:没有宣布。
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